常州大學(xué)生醫(yī)保報銷辦理地點

　　醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī)，在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。以下是小編為大家整理常州大學(xué)生醫(yī)保報銷辦理地點相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

　　窗口申辦受理地點

　　常州市社會保險基金管理中心（常州市錦繡路2號1—1號樓B區(qū)）

　　注意事項

　　1、醫(yī)療費用原則上可跨一個自然年度報銷，如2018年1月—12月的醫(yī)療費發(fā)票可以在2019年12月31日前報銷；

　　2、大額醫(yī)療費用（住院醫(yī)療費一次申請報銷發(fā)票總金額40000元以上或就醫(yī)有疑問等需進(jìn)一步核查的費用）報銷，有一定的審核期，經(jīng)審核通過后，辦理報銷結(jié)算手續(xù)；

　　3、首次辦理銀行卡信息維護(hù)需攜帶銀行卡，后期不作變更的，可不用帶銀行卡，系統(tǒng)默認(rèn)之前最后一次的銀行卡信息。銀行卡支付在審核結(jié)算后第5個工作日到賬。

　　4、若為交通事故還需提供：交通事故認(rèn)定書、民事判決書或民事調(diào)解書、中止執(zhí)行裁定書或終結(jié)執(zhí)行裁定書。

　　5、申報資料有需要留存的，本人可留復(fù)印件備用。

　　常州市大學(xué)生醫(yī)保報銷流程

　　（一）市內(nèi)就醫(yī)

　　參保人員須憑《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》，在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診方可享受規(guī)定的保險待遇，結(jié)算時僅需支付個人自負(fù)部分，居民醫(yī)保基金支付部分由市醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。其中，需要門診治療大病和特定病種的，須到相應(yīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦辦理申請手續(xù)，經(jīng)市醫(yī)保中心審核確認(rèn)后，再享受相關(guān)保險待遇。

　　（二）市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診

　　參保人員因病情需要轉(zhuǎn)市外治療的，由三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)科主任提出并填寫《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診審批表》，經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，報市醫(yī)保中心批準(zhǔn)后，辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)。其住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金支付比例在規(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低10個百分點。市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費用，參保人員憑《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》、病歷記錄、出院小結(jié)、費用明細(xì)清單、發(fā)票原件等材料，到市醫(yī)保中心審核確認(rèn)結(jié)付。

　　參保人員所患疾病經(jīng)本市相關(guān)機(jī)構(gòu)確認(rèn)不符合市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診條件或未經(jīng)本市相關(guān)機(jī)構(gòu)確認(rèn)直接發(fā)生的市外就診醫(yī)療費用（限住院、門診大病醫(yī)療費用），醫(yī)保基金按照規(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)助。

　　（三）參保人員不在校期間報銷

　　符合高校管理規(guī)定的學(xué)生實習(xí)和寒暑假、因病休學(xué)等法定不在校期間，參保人員需在高校所在地之外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，可到實習(xí)當(dāng)?shù)鼗驊艏�所在地醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療；參保大學(xué)生在非寒暑假期間，確需回本人原戶籍所在地就醫(yī)的，所發(fā)生的住院、門診大病醫(yī)療費用，三個月內(nèi)憑高校相關(guān)證明、門診病歷、醫(yī)保卡、正規(guī)發(fā)票原件（復(fù)印件不受理）、詳細(xì)清晰的清單、出院小結(jié)到市醫(yī)保中心審核報銷處理。

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